Расстройства сексуального предпочтения – это нетипичное сексуальное поведение, которое отличается от принятых в обществе половых норм. Эти расстройства, в разговорной речи называемые извращениями, являются разновидностью парафилий (сексуальных отклонений).
Какие бывают расстройства сексуального предпочтения? Сексуальное поведение человека может отличаться нетипичными или аномальными сексуальными пристрастиями к определенным предметам, действиям или необычным партнерам. В связи с этим выделяют 3 группы отклонений:
- Сексуальное влечение к «необычному» партнеру. Объектом сексуального интереса могут быть дети и подростки (педофилия), старики (герантофилия), люди с такими серьезными дефектами как, ампутации, физические уродства (дисморфофилия), преступники (гибристофилия), трупы (некрофилия), животные (зоофилия).
- Фетишистское влечение – эротическое влечение к неодушевленному предмету или части тела: груди, губам, ступням, обуви, латексу. Оргазм может быть достигнут через мастурбацию или половой акт с партнером, но обязательно при участии фетиша.
- Аутоэротические парафилии – возбуждение вызывается поведенческим актом. Это может быть: подглядывание за обнаженными или занимающимися сексом людьми (вуайеризм), просмотр порнографических материалов, прикосновение к незнакомым людям без их согласия (фроттеризм), переодевание в одежду, предназначенную только для противоположного пола (фетишистский трансвестизм). В этом случае сексуальное удовлетворение достигается через онанизм.
Какое отклонение считается расстройством? Всего насчитывается более 100 видов парафилий. Не все из них являются расстройствами с медицинской точки зрения – большую часть отклонений относят к области психологии. В международной классификации болезней (МКБ 10) под кодом F65 указаны следующие расстройства сексуального предпочтения:
- фетишизм
- фетишистский трансвестизм
- эксгибиционизм
- вуайеризм
- педофилия
- садомазохизм
- фроттеризм
- некрофилия
- зоофилия
Парафилия считается расстройством, если она соответствует диагностическим критериям, принятым в медицине:
- Длительно возникающие сексуальные фантазии и сильные влечения, которые включают необычные поступки и предметы или аномальную сексуальную активность;
- Данные фантазии и влечения изменяют поведение человека, влияя на важные сферы его жизни (учебу, работу, отношения), а невозможность их осуществить, вызывает стресс;
- Расстройство сексуального предпочтения продолжается более полугода.
При наличии у человека этих признаков ему может быть поставлен диагноз «парафилическое расстройство», которое является разновидностью психических расстройств. Однако индивидуальные сексуальные предпочтения человека, не вызывающие неприятных последствий для него самого, его сексуального партнера или других людей, не считаются расстройствами полового предпочтения, а могут рассматриваться как вариант нормы.
Почему могут появиться расстройства сексуального предпочтения? Ученые пришли к выводу, что в развитии данного расстройства решающую роль играют три причины:
- Неправильное воспитание. Излишняя строгость и опека со стороны родителей приводят к развитию нежелательных черт характера, таких как повышенная тревожность, неуверенность в себе, склонность к жестокости. В дальнейшем ситуация осложняется развитием внутренних конфликтов, которые мешают становлению нормальной сексуальности.
- Чувство неполноценности. Низкая самооценка и комплексы по поводу внешности и личных качеств часто мешают человеку устанавливать нормальные отношения с сексуальными партнерами. Это вызывает необходимость искать альтернативу, что проявляется нетипичным сексуальным поведением.
- Плохо развитые навыки коммуникации. Высокая тревожность при общении приводит к тому, что у человека формируются извращенные модели проявления сексуальности.
В чем опасность сексуальных расстройств? Люди, страдающие расстройствами сексуального предпочтения, становятся зависимыми от своих пристрастий, поскольку без них не способны достичь сексуального удовлетворения. Ситуация усугубляется тем, что парафилическое поведение приносит удовольствие, тем самым усиливая желание продолжать нетипичные сексуальные поступки и расширять их диапазон. В связи с этим часто у человека обнаруживается сразу несколько отклонений, например: склонность к подглядыванию, сексуальный садизм и мазохизм.
Кроме того существует риск, что парафилии могут стать причиной нарушения закона, если они толкают человека на преступление – изнасилование, кражу, нанесение телесных повреждений. Люди, страдающие парафилией, склонны к суициду. Их поведение осуждается обществом, что становится причиной серьезного внутреннего конфликта, который может привести к попытке самоубийства.
У кого чаще возникают расстройства сексуального предпочтения? В абсолютном большинстве случаев расстройства сексуального предпочтения диагностируются у мужчин. Сексологи связывают это с тем, что мужская сексуальность сложнее женской. У мужчин сексуальное возбуждение возникает в ответ на большее количество стимулов, в связи с чем повышается вероятность сбоев и искажений. Существует и другое объяснение этому факту – общество более лояльно относится к отклонениям в сексуальном поведении женщин, поскольку они представляют меньше опасности для окружающих и совершают меньше сексуальных преступлений.
Этапы формирования расстройства сексуального предпочтения
- Человек обнаруживает у себя нетипичное сексуальное влечение. Впервые такое случается в подростковом или зрелом возрасте. На этом этапе человек осознает, что с ним что-то не так, в связи с этим чувствует стыд и тревогу. На начальном этапе он ведет борьбу с расстройством, пытаясь противостоять соблазну реализовать эротическую фантазию.
- Закрепление расстройства происходит довольно быстро. Каждый случай нетипичного поведения сопровождается сексуальным удовольствием, а это является очень сильным стимулом для закрепления условного рефлекса. Скоро в мозге образуется прочная связь между извращенным поведением и удовольствием. На этом этапе человеку очень сложно противиться расстройству, поэтому большинство даже не пытаются это делать. Однако остаются психологические переживания по этому поводу, часто приводящие к невротическим состояниям.
- Расстройство приобретает характер навязчивости. Навязчивые мысли преследуют человека все время, заставляя менять поведение, совершать неосторожные поступки, идти на риск ради получения удовольствия. На этой стадии уже отсутствует внутренний конфликт между «хочу» и «нельзя», человек отказывается признавать наличие проблемы. Остается лишь страх быть разоблаченным и понести наказание.
Фетишизм
Фетишизм – расстройство сексуального предпочтения, при котором источником сексуального возбуждения служат части тела (грудь, ягодицы, стопы, волосы), выделения (моча, кал) или предметы одежды (туфли на шпильках, белье, одежда из кожи и латекса и др.) Возбуждение и удовлетворение наступают в процессе рассматривания объекта или различных манипуляций с ним.
Одним из проявлений фетишизма считается порнографомания, при которой сексуальная активность человека сводится к просмотру порнографической продукции.
Причины
- Ранние половые связи. Повышенная впечатлительность и чрезвычайно яркие эмоции приводят к тому, что определенные предметы ассоциируются с сексуальным возбуждением. Они закрепляются в сознании, как обязательные атрибуты удовольствия.
- Детские впечатления. Подсознательно определенный предмет связывается с сексуальным возбуждением. Часто этот предмет принадлежал человеку, к которому испытывалась особая эмоциональная привязанность. В подростковом возрасте (иногда и у взрослых) данный предмет может служить «заменителем» значимого человека. Связь между фетишем и сексуальным возбуждением закрепляется и усиливается при каждом сексуальном контакте с использованием предмета.
- Сниженный порог сексуальной возбудимости. В связи с особенностями работы нервной системы некоторые дети более чувствительны к сексуальным факторам. Став случайным свидетелем переодевания взрослых или кормления грудью младшего ребенка, они могут испытать сексуальное возбуждение. Это может сформировать образ предмета одежды или груди как фетиша.
Проявления
- Фетишизм делает невозможной нормальную половую жизнь. Без фетиша не наступает возбуждения и оргазма.
- Предметы, служащие фетишем, используются для сексуального возбуждения, усиления яркости фантазий и достижения оргазма. Все остальные сексуальные стимулы не оказывают такого возбуждающего действия. Если эрекция все же возникает, то она очень слабая и недостаточная для проведения полового акта.
- Фетиш может заменить человека. С ним возможен оргазм без сексуального партнера.
Необходимо различать расстройство, от нормальной сексуальности, имеющей фетишистский подтекст. Например, нормой считается, если фетиш играет роль не основного, а дополнительного стимула, усиливающего желание во время полового контакта с партнером. Не выходит за рамки нормы, если мужчины используют женские предметы одежды при мастурбации. А в ряде европейских стран трансвестизм, фетишизм и садомазохизм исключили из списков заболеваний.
Трансвестический фетишизм
Трансвестический фетишизм – надевание одежды противоположного пола для получения сексуального удовольствия. Это отклонение относят к «мужским». Причем в абсолютном большинстве им страдают мужчины с традиционной сексуальной ориентацией.
- Ошибки в сексуальном воспитании. Возможны 2 варианта: родители, которые хотели девочку, одевали мальчика в красивые женские вещи или ребенка наряжали в женское, чтобы унизить.
- Желание изучить женскую сторону своей личности. В процессе формирования сексуального интереса у подростка, мальчик опробовал переодевание в женскую одежду, и это совпало с сексуальным возбуждением. У взрослого мужчины переодевание может быть попыткой изучить мир женщин с их эмоциями и особенностями поведения.
- Необходимость дистанцироваться от груза ответственности и образа сильного мужчины. Через переодевание у мужчины может проявляться потребность быть чутким или капризным.
стоит в браке.
Человек, имеющий данное отклонение, отличается от транссексуала тем, что переодевается для получения сексуального удовольствия, а не для того чтобы приобрести физическую и эмоциональную схожесть с женским полом. В отличие от фетишизма, в этом случае человек надевает предмет на себя, а не рассматривает или манипулирует с ним.
Причины
Проявления
- Надевание на себя одного или нескольких предметов одежды. После этого возникает сексуальное возбуждение, которое снимается мастурбацией или половым актом с партнером.
- Полное переодевание. Мужчина надевает на себя весь комплект одежды, иногда дополняя его париком и макияжем. Это происходит втайне от окружающих в уединенной обстановке. Это кратковременная процедура для достижения сексуального возбуждения, за которым обычно следует самоудовлетворение.
Данное отклонение может быть признано расстройством, если оно является препятствием к нормальной половой жизни или толкает мужчину на совершение поступков, неприемлемых в обществе.
Эксгибиционизм
Эксгибиционизм – расстройство сексуального предпочтения, при котором сексуальное возбуждение вызывает демонстрация собственных гениталий незнакомым, нежелающим этого, людям. Эксгибиционизмом за редким исключением страдают мужчины. Они испытывают удовлетворение, выставляя напоказ половые органы перед взрослыми женщинами или девочками. Возбуждение усиливается, если невольные наблюдатели демонстрируют страх, отвращение или удивление.
Большинство эксгибиционистов – это мужчины около 30-ти лет, более половины из которых женаты или состояли в браке. Знакомые характеризуют их как спокойных, застенчивых и замкнутых, но в общем положительных.
Опасность эксгибиционизма заключается в том, что человек может нанести окружающим эмоциональные травмы, особенно если свидетелями оказались несовершеннолетние. Результатом может стать отвращение к половым органам, сексу или противоположному полу. Существует риск, что расстройство будет усугубляться, что может привести к физическому нападению на женщину и попытке изнасилования.
Причины
- Комплекс неполноценности. Чрезмерная застенчивость и неуверенность в себе приводят к тому, что такие люди испытывают трудности в установлении нормальных контактов с потенциальными сексуальными партнерами. Страх быть отверженным заставляет человека хотя бы таким образом вовлекать партнеров в свою сексуальную жизнь.
- Злоба по отношению к женщинам. Ненависть к противоположному полу может стать причиной эксгибиционизма с целью напугать, обидеть или шокировать женщин.
- Строгое воспитание. Если в семье ребенку прививали, то сексуальность – это нечто постыдное и запретное, то это могло привести к отклонениям в сексуальном поведении.
- Проблемы в сексуальной сфере. Актом эксгибиционизма человек пытается отомстить всем женщинам, считая их виновницами своего полового бессилия.
Кроме психологических причин эксгибиционизм может быть вызван умственной отсталостью, психическими заболеваниями и эмоциональными расстройствами.
Проявления
- Демонстрация собственных половых органов в неподходящих ситуациях.
- После акта эксгибиционизма человек прибегает к самоудовлетворению, прокручивая в голове подробности происшедшего и реакцию зрителей.
Вуайеризм
Вуайеризм – получение удовольствия от подглядывания за незнакомыми людьми без их согласия. Вуайеристы испытывают возбуждение, когда подглядывают за раздевающимися или голыми людьми, за парами занимающимися сексом. При данном расстройстве человек не желает быть обнаруженным, напасть или вступить в сексуальную связь с лицом, за которым он подглядывает. Вуайеристы могут заглядывать в окна, просверливать отверстия, чтобы подглядывать в раздевалки или туалеты, устанавливать скрытые видеокамеры в местах, где можно заснять частную жизнь людей.
Вуайеризм, как и эксгибиционизм, характерен для замкнутых и неуверенных в себе мужчин старше 20 лет. На основе неудач в общении или сексе они приходят к выводу, что подглядывание требует от них меньше усилий, чем поиски партнера и ухаживания.
Причины
- Недостаточно развитые социальные навыки. Неумение и нежелание общаться приводит к тому, что человек испытывает сложности с поиском партнера.
- Низкая самооценка. Комплексы по поводу внешности, реальных или вымышленных дефектов приводят к замене общения с людьми подглядыванием. Тайком наблюдая за людьми, вуайерист ощущает превосходство и власть над ними.
Проявления
- Подглядывания за незнакомыми людьми, когда они заняты интимными делами. Для этого вуайеристы подглядывают в окна спален или устанавливают специальные приспособления и аппаратуру.
- В большинстве случаев вуайерист ограничивается подглядыванием с безопасного расстояния. Иногда может украсть какую-нибудь вещь, чтобы использовать ее в качестве фетиша. Изредка случаются попытки изнасилования.
- Сексуальный акт с партнером не вызывает такого возбуждения и удовольствия, как процесс подглядывания, а сопровождается сильным беспокойством.
До некоторой степени вуайеризм в обществе считается приемлемым. Например, с точки зрения сексологов, для молодых мужчин является нормой испытывать возбуждение при разглядывании обнаженной женской натуры. Подглядывание превращается в отклонение, если человек отдает ему предпочтение перед традиционным половым актом.
Педофилия
Педофилия – расстройство, при котором человек испытывает сексуальное влечение к детям доподросткового и подросткового возраста. Привлекательными могут казаться только девочки или мальчики, либо дети обоих полов в равной степени. Расстройство включает сексуальные посягания на собственных детей и домогательство к другим детям.
В отличие от других видов парафилий данное отклонение не только резко осуждается обществом, но и карается законом.
Причины
- Ощущение собственной неполноценности. Человек чувствует, что партнер его возраста вероятнее всего откажет ему. Несоответствие гендерному образу (женственность и манерность у мужчин) снижают риск понравиться совершеннолетнему партнеру, что может спровоцировать появление склонности к педофилии.
- Неправильный подход к воспитанию – чрезмерная строгость, излишняя опека или полное ее отсутствие.
- Расстройства личности. Психастеническая, астеническая и истероидная акцентуация характера, а также соответствующие им расстройства личности были обнаружены у людей, осужденных за педофилию.
- Генетические отклонения, влияющие на функционирование головного мозга и уровень гормонов надпочечников, были обнаружены у многих людей, осужденных за педофилию.
Проявления
- Сексуальный интерес к лицам, не достигшим 16-тилетнего возраста, независимо от пола, если разница в возрасте составляет 5 и более лет.
- Попытки вовлечения несовершеннолетних в действия сексуального характера – показ материалов эротического содержания, формирование интереса к сексу и сексуального желания, половой акт с несовершеннолетним независимо от его согласия.
Садомазохизм
Сексуальный садизм и сексуальный мазохизм – достижение сексуального удовольствия через причинение или ощущение физической боли или унижения (оскорбления, выполнение унизительной работы). Эти расстройства рассматриваются в комплексе, поскольку имеют сходные причины и механизмы развития. Считается, что у человека, страдающего данным расстройством, присутствует и садистическая, и мазохическая наклонность. При этом он склонен демонстрировать одну из них, предпочитая роль «жертвы» или «мучителя».
Отличительной чертой сексуального садомазохизма является то, что удовольствие приносит не всякая боль и унижение, а лишь те, что происходят в рамках специально организованной встречи.
Опасность садомазохического расстройства заключается в возможности нанесения травм, несмотря на то, что границы дозволенного обычно обговариваются заранее. При прогрессировании расстройства существует риск, что человек может совершить преступление на сексуальной почве (изнасилование, убийство).
Не каждое агрессивное взаимодействие во время секса можно отнести к садизму или мазохизму. Укусы и шлепки могут быть элементами сексуальной игры. По данным сексологов такие действия усиливают возбуждение у 23% мужчин и 12% женщин. При отсутствии отклонений возбуждение и сексуальная разрядка может быть достигнута и без элементов садомазохизма.
Причины
- Нейрофизиологическая стимуляция. Основываясь на том, что подобное поведение присутствует у многих видов животных в качестве подготовки к спариванию, ученые пришли к выводу, что и у людей оно может быть способом подготовки к сексу. В частности, умеренно агрессивное воздействие улучшает кровоснабжение и напряженность мышц, повышает давление, вызывает поступление гормонов в кровь.
- Отход от привычных ролей. Как правило, если в жизни человек выполняет роль лидера, ответственного за принятие решений, то он может проявлять склонность к мазохизму и стремиться к сексуальному наказанию. И напортив, человек, который в обществе вынужден подавлять свои порывы и быть кротким и вежливым, получит удовольствие от доминирующей роли.
- Подавляемые чувства и внутренние конфликты. Мазохизм может быть попыткой наказать себя за поступки, которые вызывают у человека чувство вины и тревоги. Психологи рассматривают его как попытку человека убежать от высших уровней самосознания и мук совести.
- Комплекс неполноценности. Садизм и доминирование над сексуальным партнером может стать попыткой человека освоить другую роль и ослабить чувство собственной неполноценности, неуверенности в своих силах.
- Детские психологические травмы, сформировавшие ассоциацию между болью и сексом. Среди наиболее распространенных травмирующих факторов – физическое наказание за подростковую мастурбацию, пережитое сексуальное насилие.
Проявления
- Для достижения сексуального удовольствия мазохисту достаточно символического воздействия или боли. Это могут быть удары мягким предметом, легкие шлепки или покусывания. Для садиста достаточным бывает имитация партнером боли и страдания.
- Сексуальное возбуждение, вызываемое ударами, шлепками, уколами и другими видами физических воздействий.
- Причинение эмоциональной боли. Это могут быть оскорбления, выражение презрения, необходимость выполнять унизительные задания.
- Ограничение свободы – связывание, приковывание наручниками или другие виды ограничения свободы движений.
- Причинение боли самому себе. Проявляется у людей, которые возбуждаются от боли, но не могут найти партнера, который согласился бы выполнять доминирующую роль.
Необходимо отметить, что по действующей классификации болезней садомазохические практики, совершаемые по взаимному согласию всех участников, не являются причиной постановки диагноза.
Фроттеризм
Фроттеризм – расстройство сексуального предпочтения, при котором сексуальное возбуждение и удовольствие достигается путем трения половыми органами о незнакомых людей в людных местах.
Фроттеристами могут быть мужчины любого возраста, отличающиеся инфантильностью и капризностью. Причем в остальных сферах жизни, они являются довольно адаптированными, меть семью и работу. Отличительной чертой является незрелость и инфантильность.
Фроттеристы опасаются быть застигнутыми врасплох и боятся разглашения своих пристрастий. Поэтому если жертва дает отпор (обвиняет, зовет на помощь), они не проявляют агрессию, а стараются быстро затеряться в толпе. И напротив, молчание и растерянность женщины воспринимаются как поощрение.
Причины
- Стереотипы, закрепившиеся в подростковом возрасте. Случайный контакт в общественном месте (чаще общественном транспорте) сопровождался возбуждением и удовольствием. Он закрепился в сознании, как быстрый способ получения сексуального удовольствия. Сознательное повторение этой ситуации приводит к развитию отклонения.
- Отставание в психосексуальном развитии. Фроттеризм является незрелой формой выражения сексуальности.
- Сложности в построении отношений с женщинами. Скромность, неуверенность в себе, страх и ненависть к женщинам мешают фроттеристам наладить отношения с партнершей. В этом случае фроттаж становится единственным способом снятия сексуального напряжения.
Проявления
- Фроттаж – процесс трения половыми органами (чаще через одежду) происходит в многолюдных общественных местах, где фроттерист может осуществить это незаметно для окружающих.
- Во время секса или мастурбации фроттерист фантазирует о контакте, чтобы испытать возбуждение и получить оргазм. На тяжелой стадии сексуальное удовлетворение возможно только в процессе фроттажа.
Фроттеризм не является расстройством, если взаимодействие происходит между сексуальными партнерами.
Лечение расстройств сексуального предпочтения
Как и при других видах психических расстройств, основным условием успеха терапии является желание человека избавиться от проблемы. Однако люди, страдающие расстройствами сексуального предпочтения, часто отказываются признавать их наличие и проходить лечение. В случае парафилий, которые не наносят вреда другим людям и не причиняют страданий самому человеку, лечение не обязательно. Некоторые обращаются за помощью под давлением семьи, реже встречается добровольное обращение, связанное с негативными последствиями сексуальных расстройств. Лицам, совершившим сексуальные преступления, назначается принудительное лечение по решению суда.
Методы бихевиоральной терапии
Наилучшие результаты в лечении расстройств сексуального предпочтения показала бихевиоральная (поведенческая) терапия. В рамках бихевиоральной терапии парафилии рассматриваются, как результат неправильного научения, а лечатся путем отучения. Для этого используется различные методики позволяющие заменить нежелательное проявление сексуальности более здоровыми моделями поведения.
- Систематическая десенсибилизация
Чередование расслабляющего тренинга (сознательного мышечного расслабления) и ситуаций, вызывающих тревожность или сексуальное возбуждение. В ходе лечения психотерапевт подбирает ситуации от наименее беспокоящих, до вызывающих наибольшую тревогу и сексуальное возбуждение. После каждой такой ситуации следует расслабляющий тренинг. Многократное повторение этого упражнения приводит разрыву цепочки между сексуальным возбуждением и совершением парафилического поступка.
- Терапия пресыщением
Пациенту дают задание заниматься мастурбацией, представляя нормальные сексуальные образы. После того, как оргазм будет достигнут, необходимо продолжить мастурбацию, переключившись на парафилические фантазии. Поскольку у мужчины сексуальная стимуляция после достижения оргазма не приносит удовольствия, то вскоре и парафилические фантазии перестанут его возбуждать.
- Оргазменное переобусловливание
Психотерапевт дает человеку задание заниматься мастурбацией, представляя образы, имеющие отношение к его расстройству. Чувствуя приближение оргазма, необходимо переключится на «нормальные» стимулы – представить половой акт с гетеросексуальным партнером. В этом случае устанавливается связь между традиционным контактом и сексуальным удовлетворением, что помогает выработке условного рефлекса, лежащего в основе здоровых сексуальных отношений.
- Тренинг личностной уверенности
Уверенность в себе увеличивает возможность выбора сексуального партнера и дает человеку ощущение контроля над собственной жизнью. Занятия помогают уменьшить тревогу и проявлять сопереживание при общении с людьми, что необходимо для построения отношений с партнером и нормализации сексуальной жизни.
Психотерапевтические методы
- Нейролингвистическое программирование
Для лечения парафилий применяется набор методик, направленных на удаление подсознательных установок, провоцирующих расстройство. После такого воздействия проводится психокоррекция - формирование «здоровых» понятий о сексуальности.
- Рефрейминг поведения
Комплекс занятий направленный на переосмысление человеком его поведения в сексуальной сфере, который дает возможность избавить его от неестественных шаблонов. В его рамках человека учат выделять цель (получение сексуального удовольствия) и добиваться этого новыми путями, исключающими парафилическое поведение.
Наиболее эффективным подходом является комбинация психологической коррекции и медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение парафилий проводят при педофилии и других расстройствах, при которых человек может представлять опасность для окружающих.
Применяются:
- Антиандрогенные препараты – медроксипрогестерона ацетат и ципротерона ацетат. Для снижения неадекватного сексуального возбуждения применяют лекарства, снижающие тестостерон. Они позволяют уменьшить количество сексуальных фантазий и навязчивых мыслей о сексе.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина – эсциталопрам. Назначение этой группы антидепрессантов позволяет снизить частоту навязчивых мыслей, облегчить проявления тревоги и депрессии.
- Нейролептики – зуклопентиксол, амисульприд. Препараты, воздействуя на различные структуры мозга и усвоение нейромедиаторов, позволяют избавиться от подавленности, тревоги, чувства внутреннего напряжения.
Расстройства сексуального поведения объединяет модели поведения нетипичные для большинства людей в нашем обществе. В связи с этим бывает сложно установить границу между нормой и отклонением, если сексуальные предпочтения не наносят вред другим людям.
