Что такое нарколепсия
Нарколепсия — это неврологическое нарушение сна, при котором мозг не может контролировать сон и бодрствование.
Болезнь возникает очень редко — у одного человека из 2 000–3 000, одинаково часто у мужчин и женщин. Нарколепсия развивается в подростковом возрасте, но долгое время может оставаться незамеченной. Иногда она прогрессирует быстро, за несколько недель, а бывает, проходят года после первых признаков до того, как симптомы станут стабильными.
Каковы симптомы нарколепсии
У разных людей заболевание проявляется неодинаково. Одни признаки выражены сильнее и возникают чаще, другие — слабее и очень редкие.
Основные симптомы таковы:
- Чрезмерная дневная сонливость. Обычно болезнь начинается с этого признака. Человеку постоянно хочется спать, он не может сосредоточиться.
- Приступы сна. Больной засыпает где угодно и когда угодно. Он может работать или разговаривать, а затем внезапно погрузиться в сон на несколько минут или даже полчаса. Иногда человек продолжает что-то делать, например писать или есть. Проснувшись, он почувствует себя бодрым и свежим, но затем снова задремлет.
- Плохой ночной сон. Больной часто просыпается, его мучают реалистичные кошмары.
- Потеря мышечного тонуса (катаплексия). У человека внезапно расслабляются мышцы, из-за чего отвисает нижняя челюсть, подгибаются колени, он невнятно говорит. В тяжёлых случаях вообще не может двигаться. Катаплексия обычно запускается какой-то сильной эмоцией, будь то радость или злость, и продолжается от пары секунд до нескольких минут. Если у пациента есть этот симптом, говорят о нарколепсии 1-го типа, если нет — это 2-й тип.
- Сонный паралич. Человек не может говорить или двигаться, когда засыпает или просыпается. Такое состояние длится несколько секунд или минут и вызывает страх или тревогу. Этот симптом иногда возникает и у здоровых людей.
- Галлюцинации. Обычно они появляются при засыпании или пробуждении. Чаще всего людям кажется, что в их спальне присутствует незнакомец.
Обратитесь к неврологу, если заметили какой-то из этих симптомов.
Откуда берётся нарколепсия
Точная причина этой болезни всё ещё неизвестна.
При этом у людей с нарколепсией 1-го типа мозг вырабатывает мало гипокретина (также известного как орексин) — нейротрансмиттера, помогающего регулировать сон и бодрствование. Учёные предполагают, что дефицит возникает из-за атаки иммунной системы на клетки мозга, которые синтезируют это вещество. Однако при нарколепсии 2-го типа уровень гипокретина не уменьшается.
Исследователи рассматривают и другие причины болезни:
- генетическую предрасположенность;
- травмы мозга;
- вакцину AS03 от свиного гриппа.
Однако все эти теории требуют подтверждения.
Почему нарколепсия так опасна
Иногда она приводит к смерти: например, если больной заснёт за рулём. Человек может порезаться или обжечься на кухне или работая с пилой и прочими инструментами.
Возникают и другие сложности. Интенсивные эмоции могут вызывать катаплексию, и, чтобы не провоцировать её, человек перестаёт контактировать с окружающими.
Кроме того, люди с нарколепсией чаще страдают депрессией и ожирением.
Как лечить нарколепсию
Обратитесь к неврологу, чтобы он определил тяжесть заболевания и выписал рекомендации.
1. Принимать лекарства
От нарколепсии нельзя полностью избавиться, однако с помощью этих препаратов можно контролировать симптомы.
- Модафинил. Он стимулирует нервную систему, благодаря чему снимает дневную сонливость. Препарат практически не вызывает зависимости и даёт минимум побочных эффектов, таких как головная боль или тошнота.
- Амфетаминоподобные стимуляторы (метилфенидат, дексамфетамин). Их назначают, если модафинил не действует. У них больше негативных последствий, например психические расстройства, и они чаще вызывают зависимость.
- Антидепрессанты. Они снимают такие симптомы, как катаплексия, галлюцинации и сонный паралич. Эти средства эффективны, но у них много побочных эффектов, например импотенция или ожирение.
- Оксибат натрия. Он помогает избавиться от мышечной слабости, снижает дневную сонливость и улучшает ночной сон. Его нужно употреблять строго по расписанию и ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем.
2. Изменить образ жизни
Врачи также рекомендуют дополнять медикаментозное лечение полезными привычками:
- Делайте короткие (20–30 минут) дневные перерывы на сон. Равномерно распределите их в соответствии со своим графиком.
- Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
- Не употребляйте кофеин или алкоголь за 2–3 часа до сна.
- Не курите, особенно ночью.
- Занимайтесь физкультурой каждый день по 20 минут, за четыре-пять часов до сна.
- Не ешьте жирную или мясную еду перед тем, как отправиться в постель.
- Подготовьте свою спальню — проветрите её и затемните, выключив все лампочки и электроприборы.
- Расслабьтесь перед сном, например примите ванну.
- Если вы принимаете лекарства, скажите об этом врачу. Некоторые медикаменты, например противоаллергические средства, могут вызывать сонливость, и их нужно заменить.
