Что такое депрессия
Депрессия – состояние глубокого огорчения и печали, чрезмерная выраженность и длительность негативных эмоций. Для данного душевного заболевания также характерно замедление речи и двигательных актов, ухудшение качества жизни и общения с окружающими, межличностных отношений. Это состояние эмоциональной неуравновешенности, вызванное как определенными причинами, так и возникающая без видимых причин. Одна из болезней цивилизации, ей подвержены люди любого возраста, у многих депрессия протекает под маской определенных соматических или неврологических заболеваний.
Причины
На сегодня депрессия рассматривается как психическое заболевание, в основе которого лежат многие факторы:
- биологические — это прежде всего специфические обменные нарушения на уровне нейромедиаторов ацетилхолина, серотонина и норадреналина. Такие нарушения могут иметь наследственную или приобретенную формы
- социальные — такие как повышение ритма жизни и количества стрессовых факторов, социальной нестабильностью обстановки. Проблемами с работой, отдыхом, количеством денег. Также депрессии связаны с культивированием искаженных ценностей, обесцениванием ранее бытовавших ценностей и одиночеством
- психологические факторы в виде негативного мышления, зацикливание на отрицательных моментах жизни, на негативных сторонах собственной личности, склонность к негативной оценке будущего и жизни. Сюда же относят повышение конфликтности и особое общение на уровне семьи с избыточной критикой, повышение количества стрессовых ситуаций с разлуками и разводами, алкоголизмом, гибелью близких. Также сюда можно отнести и ограждение от социальных контактов, недоверие, отсутствие теплых и дружеских отношений и контактов, отказ от эмоциональной поддержки
Однако точные причины депрессий у того или иного человека выяснить порой крайне сложно, и поэтому депрессия считается полиэтиологическим (многофакторным) заболеванием, сочетающимся с влиянием медикаментов, алкоголя, психотропных веществ, особенностей личности или влиянием хронических стрессов. Депрессии могут возникать или усугубляться без видимой на то причины.
По статистике, женщины страдают от депрессии в два раза чаще, чем мужчины, что связывают с более лабильной психикой и большей эмоциональностью и восприимчивостью.
Отмечена связь развития депрессии у женщин с:
- тяжелым течением ПМС
- приемом оральных контрацептивов
- рождением ребенка
- дисфункций щитовидной железы
У мужчин ведущими факторами депрессии служат:
- стрессы на работе и дома
- алкоголизм
- наличие социально-опасных заболеваний (СПИД, гепатит, сифилис)
- наличие неврозов
- токсикомания
- наличие эндокринных расстройств, ревматоидного артрита
Симптомы депрессии
Симптомы депрессии крайне разнообразны, и какие сочетания будут у того или иного пациента, прогнозировать сложно. Комплекс проявлений зависит от формы болезни и ее тяжести, от пола и возраста, социального статуса и многих других факторов.
К проявлениям депрессии можно отнести ряд эмоциональных нарушений в виде:
- постоянной раздражительности, агрессивности
- чувства тревоги, ожидания беды или внутреннего напряжения
- непреодолимой тоски, отчаяния, подавленного настроения, страданий
- частых приступов самообвинения и преследующего чувства вины
- резкое снижение интереса к окружающей жизни
- утрата или резкое снижение способности к переживанию удовольствия от приятных занятий
- постоянное недовольство собой и заниженная самооценка, понижение уверенности в себе и своих силах
- в случае глубоких депрессий утрата способностей к переживанию чувств вообще
- сочетание тревоги о здоровье близких и их судьбе со страхом несостоятельности, отказ от посещения родных
Могут возникать поведенческие реакции депрессии в виде:
- трудности вовлечения в определенную и целенаправленную деятельность
- пассивность в работе
- желание уединения, утрата интереса к другим людям, стремление избегать контактов с ними
- постоянный отказ от любых развлечений
- прием алкоголя, психотропных веществ для временного облегчения.
Депрессия проявляется также и мыслительными патологическими симптомами в виде:
- трудностей в концентрации внимания и невозможности сосредоточиться
- постоянных колебаниях в принятии решений
- мыслей о сведении счетов с жизнью при тяжелых депрессиях
- наличии мрачной картины будущего, негативных мыслей о себе и жизни, о мире и родных
- отсутствие видения перспективы в жизни, возникновение мыслей о своей бессмысленности как индивида
- замедленного мышления, наличия мыслей о ненужности себя, беспомощности или незначимости
Коме того, для депрессии характерны и некоторые болезненные проявления со стороны соматического здоровья:
- бессонница или повышенная сонливость, постоянное ощущение дефицита сна
- усиление аппетита вплоть до волчьего голода или постоянное отсутствие аппетита
- постоянные запоры, нарушения пищеварения
- снижение сексуальности, отказ от интимной жизни
- постоянная вялость, утомляемость при физических нагрузках
- боли в разных отделах тела (в голове, в животе, в сердце, в мышцах)
Чтобы диагностировать депрессию необходимо проявление подобных симптомов в их большинстве не менее двух недель. Болезнь может нарастать медленно, на протяжении нескольких дней или недель, и без лечения прогрессировать, приводя к социально описному поведению и тяжелым психическим расстройствам.
Отдельным видом депрессии является болезнь у молодых мужчин работоспособного возраста. Ее сложно распознать, так как мужчины до последнего не хотят делиться своими переживаниями с близкими. Зачастую признаки заболевания маскируются. Для него характерно:
- появление неуверенности в себе и сложность в принятии решений
- снижение устойчивости к привычным стрессам, быстрая усталость
- враждебность, признаки агрессивного поведения
- злоупотребление алкоголем вплоть до алкоголизма
- синдром «выгорания» на работе, постоянная пассивность
- импульсивные поступки, уход из семьи, замкнутость
- резкое увлечение экстремальными видами спорта, опасными занятиями, чрезмерный физический труд
Диагностика
Поставить диагноз нелегко, это способен сделать только опытный психиатр или невролог, психотерапевт. Пациенту предлагают заполнить особый опросник, оценить проявления по специальной шкале, побеседовать с врачом и рассказать о проявлениях. Данные беседы и количество баллов в опроснике помогут врачу в постановке диагноза. Для определения причин заболевания помогут данные лабораторных исследований:
- общие анализы крови и мочи
- гормональный профиль (особенно для женщин)
- бактериологические анализы биологических сред организма
- УЗИ внутренних органов
- ЭКГ сердца
- при необходимости рентген, энцефалография и более серьезные обследования
Лечение депрессии
Депрессия лечится длительно, методы лечения выбираются исходя из тяжести и длительности болезни, возраста и условий лечения. Легкие степени заболевания лечатся амбулаторно или в дневном стационаре, при тяжелом и затяжном течении депрессии необходима стационарная помощь. Экстренной принудительной госпитализации подвергаются пациенты с попытками самоубийства.
На сегодня основу лечения составляют медикаменты или их комбинации, кроме того, практикуются методы психотерапии.
Медикаментозное лечение назначается практически всем пациентам с депрессией, в ее основе лежит:
- применение трициклических антидепрессантов. Препараты необходимо применять несколько недель, чтобы возникал устойчивый эффект. При назначении необходимо учитывать возможные побочные эффекты седации, нарушений веса, тахикардии и другие
- применение ингибиторов обратного захвата серотонина, более безопасный в сравнении с предыдущим класс препаратов. Может применяться у людей, имеющих соматические патологии, рекомендованы для длительного приема, вызывают минимум побочных эффектов, но могут вызывать сексуальные нарушения
- применение препаратов обратимых ингибиторов МАО, в редких случаях – прием необратимых ингибиторов МАО. При лечении этими препаратами необходимо соблюдение особой диеты с ограничением тирамина (сыр, вино и др), имеют побочные эффекты в виде скачков давления, нельзя сочетать с препаратами от кашля. Из-за выраженных побочных эффектах применяются только в стационарах и очень редко
- для быстрого купирования симптомов в случае неотложной помощи применяют транквилизаторы, нейролептики с седативным эффектом
Проведение психотерапии обычно комбинируется с приемом антидепрессантов и может значительно повышать эффективность препаратов. Психотерапия имеет место как групповая, так и индивидуальная, кроме того, практикуются межличностные практики, когнитивные методики. При легкой степени депрессии может быть эффективной даже без медикаментозного подкрепления.
Помощь и поддержка близких – один из главных этапов в лечении депрессии. Без адекватной помощи со стороны родственников и их поддержки, любое лечение будет малоэффективным. Поэтому полезными будут посещение сеансов у психотерапевта с родными.
Профилактика депрессии
Депрессия – серьезная болезнь современного общества, и необходимо правильно и адекватно проводить ее профилактику. Необходимо:
- полноценно отдыхать и спать не менее восьми часов в день
- правильно и полноценно питаться, еда должна приносить удовольствие
- строго соблюдать режим дня, не ложиться очень поздно, вставать в одно и то же время
- вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и приема психостимуляторов
- выделение достаточного количества времени на общение с родными и друзьями
- обращение за помощью при возникновении тревожных сигналов
- активные занятия спортом, профилактика дефицита движения
- по возможности, ограждение себя от стрессов
Основа профилактики – чередование труда и отдыха, ведение активного и полноценного образа жизни.
Осложнения и последствия
Основными осложнениями и последствиями депрессии могут стать снижение качества жизни, нарушение работоспособности, социально опасное поведение вплоть до попыток суицида, что может приводить к печальным последствиям. Кроме того, депрессия приводит к нарушениям со стороны соматического здоровья – головным болям, проблемам пищеварения, лишнему весу. Страдают семейные отношения, могут возникать конфликты между партнерами, появляются проблемы на работе.
Кетанов (кеторолак) это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кетанов оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие, а также обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Кетанов выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций в ампулах.
Зиртек это лекарственное средство против аллергии. Зиртек относится к второму поколению антигистаминных препаратов. Зиртек особенно полезен при аллергических поражениях кожи, так как легко проникает во все слои кожи. Зиртек является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии у детей. Зиртек можно назначать детям, начиная с 6 месяцев. Зиртек не вызывает привыкания в отличие от других антигистаминных препаратов (которые как правило вызывают привыкание после 7-10 дней применения). Зиртек обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Зиртек выпускается в виде таблеток, а также каплей для применения внутрь.
Тревожные расстройства это состояния, которые характеризуются повышенной возбудимостью нервной системы и наличием сильного и часто необоснованного чувства тревоги и симптомов, которые могут наблюдаться при некоторых заболеваниях внутренних органов. Основной причиной развития тревожных расстройств являются стресс, хроническое переутомление, перенесенные тяжелые болезни. Основные симптомы тревожных расстройств: необоснованное чувство тревоги, затруднение дыхания, головокружения, страх смерти или неминуемой катастрофы, боль в груди или в животе, чувство «кома в горле» и пр. Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются специалисты невропатологи. Лечение тревожных расстройств включает назначение успокоительных средств, психотерапию и различные методики релаксации и снятия стресса.
Зоб это болезнь, которая характеризуется увеличением объема щитовидной железы. Название болезни «зоб» происходит от зоба птиц. У птиц зоб является расширением пищевода и служит для накапливания пищи. По мере накопления пищи в зобе у птиц можно заметить утолщение (выпячивание) шеи. У людей щитовидная железа расположена на передней поверхности гортани (в области «адамово яблока»). Увеличение размеров щитовидной железы приводит к видимому утолщению шеи. Нормальный объем щитовидной железы не превышает 20 куб.см у женщин и 25 куб.см у мужчин. При зобе объем щитовидной железы у женщин превышает 20 куб.см, а у мужчин 25 куб.см. «Зоб» это собирательный термин который включает целый ряд заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся увеличением размеров этого органа. В этой статье мы опишем наиболее распространенные формы зоба и принципы их лечения.
Паника, или паническое расстройство – это заболевание, которое характеризуется внезапными неконтролируемыми приступами тревоги и страха, возникновением одышки, чувства нехватки воздуха, болями в области груди или в животе. Паническое расстройство чаще встречается у молодых женщин, но мужчины также подвержены этому заболеванию. Приступы паники, как правило, наступают на фоне общего благополучия, но иногда провоцируются сильными эмоциями, приемом алкоголя, физической работой. Паника у некоторых людей может сочетаться с агорафобией. Агорафобия – это страх находиться в открытом пространстве, среди множества людей.
Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга
Атеросклероз артерий головного мозга – это одна из наиболее распространенных форм атеросклероза. Атеросклероз может поражать как внутричерепные, так и внечерепные сосуды, питающие головной мозг. Выраженность симптомов атеросклероза сосудов головного мозга зависит от степени поражения сосудов питающих мозг. На фоне атеросклероза сосудов головного мозга наблюдается постепенное ухудшение деятельности центральной нервной системы, возможно развитие инсульта или психических нарушений…
Как победить грипп?
Распространенное выражение о том, что якобы «грипп проходит за неделю, если лечиться и за 7 дней, если нет» ошибочно. Более того, такое отношение к гриппу чревато серьезными последствиями и осложнениями. Несмотря на то, что смертельный исход при гриппе наблюдается крайне редко, больной гриппом требует тщательного ухода на всем протяжении болезни. Добавим, что правильное, а самое главное своевременное лечение, помогает избежать многих осложнений и способствует скорейшему восстановлению больного…
