Бессонница взрослые

Нарушения сна

Бессонницей или инсомнией называют расстройство сна, связанное с дезорганизацией его возникновения или поддержания. Нарушение ритма сна характеризуется: сбоем во времени засыпания, сонливостью в дневное время, и невозможностью заснуть в ночное.

Симптомы

В зависимости от характера процесса нарушения сна, патологические состояния разделяют на группы:

• · Затруднение начала сна (относится к пресомническим нарушениям). Пациенты со страхом ожидают наступление бессонницы, имевшей место ранее. Возникшее желание заснуть, пропадает, как только человек оказывается в постели. Его беспокоят мысли, воспоминания, он долгое время ищет удобную позу, чтобы уснуть. Как только сон появляется, его легко прерывают малейшие звуки.
• · Многократные побуждения ночью, после которых человеку трудно заснуть, наличие, так называемого, «поверхностного» сна – эти признаки характеризуют патологию под названием интрасомния – нарушение самого процесса засыпания. Пациента могут разбудить малейшие шумовые раздражители, страшные сновидения, позывы в туалет. Эти факторы могут повлиять на любого человека, но больной с интрасомнией страдает повышенной чувствительностью к ним и ему трудно уснуть в последующем.
• · Встревоженность после пробуждения (постсомническое расстройство) — проблема, заключающаяся в раннем пробуждении с утра, последующем чувстве «разбитости», снижении работоспособности, дневной сонливости.
• · Синдром «апноэ во сне». Это состояние, при котором у спящего человека в течение сна может замедлиться дыхание, вплоть до полной его остановки (апноэ). Эта патология считается крайне опасной, так как пациенты имеют высокий риск преждевременной смерти из-за остановки работы сердечнососудистой и дыхательной системы. Во сне этот синдром проявляется повышением артериального давления, головной болью в утреннее время, снижением потенции, интеллекта, изменением личности, ожирением, повышенной дневной сонливостью, сильным храпом во время сна и повышением двигательной активности. Синдром «апноэ во сне» может сочетаться с заболеваниями неврологического и психиатрического характера. В этом случае они взаимно обостряют друг друга.

Причины нарушения сна

Официально бессонницей считают расстройство сна, которое продолжается на протяжении месяца, не менее трех раз в неделю.

Если у человека нет сна, причины следует искать, прежде всего, в психологическом здоровье. В наличие могут быть хронические стрессы, неврозы, депрессии и др. проблемы, которые приводят к нарушению сна.

В перечень «бессонных» причин входит и умственное переутомление. Если у человека нет сна, то это состояние проявляется утомляемостью даже при небольших нагрузках, сонливостью в дневное время, невозможностью уснуть ночью, общей слабостью, вялостью.

Общеизвестные факторы, которые влияют на нарушения сна, — это употребление:

• · напитков, богатых кофеином (чая, кофе, колы, энергетиков);
• · обильной жирной пищи перед сном;
• · алкоголя;
• · курение;
• · интенсивная физическая деятельность.

Если человек имеет серьезные проблемы со здоровьем, жалуется на то, что нет сна, причины могут скрываться как раз в сопутствующих заболеваниях. Болезни, вызывающие расстройство сна:

• · депрессия;
• · стрессы;
• · артриты;
• · сердечная недостаточность;
• · побочное действие медицинских препаратов;
• · почечная недостаточность;
• · астма;
• · апноэ;
• · синдром усталых ног;
• · паркинсонизм;
• · гипертиреоз.

Практически во всех случаях нарушения сна являются «спутниками» хронических стрессов, эпилепсии, шизофрении, психозов.

Во время развития инсульта головного мозга, процесс повреждения нервной ткани может повлиять на прогноз болезни, приводя к нарушению соотношения дня и ночи, сна и бодрствования.

Мигрень может повлиять на расстройство сна, будучи провоцирующим фактором. Если головная боль тревожит спящего человека, естественно, он просыпается. По окончании приступа мигрени, больные, как правило, засыпают. Таким образом, нарушается режим сна и может наступить бессонница.

Нередко инсомнией страдают люди с болевым синдромом или другими физическими расстройствами. Например, при наличии артрита или артроза, остеохондроза, после травмы.

Нарушения сна часто встречаются у больных с:

• · рассеянным склерозом;
• · вертебробазилярной недостаточностью (при недостаточном поступлении крови к головному мозгу от позвоночника);
• · головокружениями;
• · эпизодической потерей сознания;
• · головной болью;
• · сниженной умственной, физической работоспособностью и памятью.

Вследствие гормональных изменений, женщину может беспокоить проблема, когда нет сна, причины следует искать в собственном организме. Чаще всего эта патология сопровождает беременных, кормящих, женщин, особенно чувствительных к посторонним раздражителям. В климактерический период нарушения сна провоцируют приливы — приступы жара, сопровождающиеся потливостью, независимо от окружающей среды.

Инсомния – характерный симптом повышения функций щитовидной железы (гипертиреоза). Кроме того, пациенты отмечают «зверский» аппетит, но резкое снижение массы тела, повышение артериального давления, частые сердечные сокращения, слабость, часто у них повышается возбудимость, ускоряется манера речи, появляется чувство беспокойства и страха. Характерным признаком гипертиреоза является экзофтальм – сильное выпячивание глазных яблок вперед.

Диагностика нарушения сна

Нарушения сна требуют вмешательства врача-психотерапевта или невролога. После их заключения, может быть предложена консультация врача более узкой специальности – сомнолога.

Из инструментальных методов используют полисомнографию с кардиореспираторным мониторингом. Это методика исследования циклов сна при помощи специальных сенсорных датчиков, которые производят запись, а затем анализируют информацию по ЭЭГ (электроэнцефалограмме), ЭОГ (электроокулограмме), ЭМГ (электромиограмме), ЭКГ (электрокардиограмме).

Этот метод исследования позволяет оценить соотношение фаз сна, порядок их перемены, влияние других факторов на сон и воздействие сна на организм человека.

Лечение бессонницы

Лечение нарушений сна включает:

· Лечение нарушений сна требует рационального подхода к режиму труда и отдыха. Многим известно, что качество сна в разное время суток — неодинаковое. Наиболее качественное восстановление сил, психического и физического здоровья происходит с 22 до 4 часов. С приближением рассвета сон становится менее крепким.

• · Очень хорошо зарекомендовала себя лекарственная терапия. Наиболее эффективные растительные успокаивающие средства при нарушении сна – это экстракт валерианы, Персен, Ново-Пассит.
• · Помните, что средства при нарушении сна следует принимать только по назначению врача. Не рекомендуется принимать медикаменты дольше установленного срока, ведь препараты, обладающие снотворным действием, вызывают привыкание и зависимость, которую приравнивают к наркотической.
• · Так как нормальная продолжительность сна составляет 6 часов и более, если у пациента плохой сон, лечение снотворными препаратами не назначается. Можно ограничиться лишь психотерапией, которая оказывает благотворное влияние на лечение нарушений сна.

Последствия нарушения сна

Бессонницу считают одним из первых признаков невроза, депрессии, хронического стресса. Нарушения сна снижают работоспособность, усугубляют адаптацию к социуму и качество жизни человека с любым заболеванием. Поэтому не стоит пренебрегать данной проблемой, а уж тем более – заниматься ее самолечением. С помощью квалифицированных специалистов можно найти выход и прогнать бессонницу из вашей жизни.

Профилактика

Профилактика включается в себя гигиену сна. Необходимо ложиться в свежую, удобную постель, закрыть шторы, исключить резкие звуки и запахи. Ложиться спать следует в одно и то же время, даже по выходным. Перед сном лучше проветрить комнату, немного прогуляться, принять теплую расслабляющую ванну, почитать книжку при ночнике.

Классификации нарушения сна

• · Инсомния характеризуется расстройством засыпания и невозможностью наступления фазы сна.
• · Гиперсомнией называют патологическую сонливость.
• · Парасомния включает в себя функциональные расстройства сна, которые касаются фазы сна и неполного пробуждения (хождения во сне, ночные кошмары, тревожные сновидения, энурез, ночные эпиприпадки).
• · Ситуативной (психосоматической) инсомнией называют бессонницу, которая длится менее 3 недель и имеет, как правило, эмоциональный базис.