Воспаление легких

Воспаление легких

 

Описание

 

Пневмония или воспаление легких – это острое инфекционно-воспалительное заболевание в области нижних дыхательных путей (бронхиол и альвеол), при этом при обследовании и на рентгенограммах выявляются очаги воспаления легочной ткани. Это тяжелое состояние, приводящее к нарушению вентиляции и гипоксии тканей, развивается в любом возрасте, возможно развитие как вторичного процесса на фоне респираторного или воспалительного процесса.

 

Симптомы

 

Острые пневмонии имеют много общих черт в своем течении, но на их развитие и прогноз сильно влияют возбудители.

К основным симптомам пневмонии относятся:

  • синдром интоксикации со слабостью, резким повышением утомляемости, мышечными болями, головной болью и понижением аппетита, тошнотой и даже рвотой.
  • воспалительным синдромом с резкой лихорадкой, плохо сбивающейся жаропонижающими, профузными потами и ознобами, кашлем с отделением мокроты, затруднением дыхания, одышкой, болями в грудной клетке,
  • нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.

Клинические симптомы могут существенно варьировать в зависимости от вида возбудителя и типа пневмонии.

Крупозные пневмонии:

  • поражение доли легкого, целого легкого с возможным вовлечением плевры.
  • острое начало вплоть до указания точного часа лихорадки, резкие ознобы, сильно выраженная температура в 40°С
  • боли в груди, связанные с дыханием и кашлем,
  • вначале сухой непродуктивный кашель, затем с ржавой обильной мокротой,
  • общее состояние тяжелое, одышка даже в покое, на щеках патологический румянец, особенно стороне пораженного легкого,
  • при дыхании синюшность конечностей и носогубного треугольника, сухость и пузырьковые высыпания в области губ, раздувание крыльев носа.
  • пораженная часть легкого и грудной клетки отстает при дыхании, щадится, звук при перкуссии над нею изменен.
  • в легких на стороне поражения множественные хрипы, ослабление дыхания, жесткое дыхание.

Очаговые пневмонии:

  • начало как простуда с насморка, кашля, общего недомогания,
  • повышение температуры до 38-39 градусов и выше, плохо реагирующей на привычные жаропонижающие, лихорадка держится до пяти суток, с резкими скачками, неправильного типа.
  • ознобы, изначально влажный кашель, мокрота слизисто-гнойного характера (зеленоватая),
  • сильная слабость, одышка при нагрузке, головные боли, боли груди бывают редко, только при вовлечении плевры.
  • при прослушивании участки влажных хрипов с рассеянными по всем полям сухими хрипами, жесткое дыхание, чаще справа.

 

Причины

 

Пневмонии вызываются в подавляющем большинстве случаев бактериями. Основные возбудители:

  • пневмококки,
  • гемофильные палочки,
  • стафилококки,
  • клебсиеллы,
  • кишечные палочки,
  • легионеллы,
  • псевдомонады,
  • смешанная флора.

Могут быть:

  • вирусные пневмонии,
  • вирусно-бактериальные,
  • микоплазменные,
  • хламидийные,
  • риккетсиозные,
  • грибковые,
  • аллергические,
  • пневмонии в результате воздействия экстремальных факторов внешней среды.
  • смешанные,
  • неуточненной природы.

Для развития пневмонии необходимо ослабление местного и общего иммунитета, поэтому, зачастую пневмонии возникают на фоне вирусных инфекций, как вторичная инфекция. Кроме того, пневмонии чаще развиваются у пациентов из групп риска:

  • имеющих заболевания почек, сердца, легких и печени, особенно декомпенсированных,
  • пациенты с иммунодефицитами,
  • больные онкологическими заболеваниями,
  • люди старше 60 лет,
  • пациенты с патологиями нервной системы, особенно с эпилепсией.
  • люди после операций с общим наркозом и проведением ИВЛ.

Воспаление легких

 

Диагностика

 

Что делать при подозрении на пневмонию? Прежде всего, необходима поэтапная диагностика локализации, формы и степени тяжести пневмонии. Сюда относят:

  • типичные жалобы (боли в груди, кашель, одышка, лихорадка), утонение времени их возникновения, динамики их возникновения, перенесенные перед этим инфекции.
  • необходим осмотр пациента с выявлением изменения перкуторного звука (простукивание груди), появления хрипов, жесткого или приглушенного дыхания при аускультации, отставания грудной клетки при дыхании,
  • обязателен общий анализ крови и мочи, где выявляют резкий лейкоцитоз и ускорение СОЭ, сдвиг в сторону юных нейтрофилов, биохимический анализ крови, коагулограмма, кровь на антитела к возможным возбудителям (при подозрении на атипичную, вирусную пневмонию),
  • рентгенография легких в прямой проекции (при необходимости и в боковых) с выявлением очагов воспаления и степени распространения пневмонии, состояния бронхов и коней легких, лимфоузлов.
  • при сомнительных случаях или повторных эпизодах пневмонии прибегают к компьютерной томографии легких.
  • проведение пульоксиметрии портативным пульсоксиметром, кровь на газовый состав.
  • исследование (микроскопия) мокроты с посевом и определением возбудителя,

При подозрении на осложнения или туберкулез, ателектаз, абсцесс, назначают дополнительные методы (туберкулиновую пробу, флюорографию, бронхоскопию).

 

Лечение

 

Как лечиться при пневмонии, должен решать только врач- терапевт или пульмонолог. Пневмонии в зависимости от происхождения и степени тяжести можно лечить как дома, под наблюдением врача, так и в стационаре. Показания для госпитализации:

  • тяжелое состояние,
  • пожилой возраст,
  • наличие сопутствующих заболеваний печени, почек или сердца,
  • частота дыхания более 30 в минуту и одышка в покое, снижение давления ниже 9060 мм.рт.ст, пульс выше 120 удмин.
  • лихорадка выше 39-40 градусов или резкое снижение температуры ниже 36.0 градусов,
  • выраженные изменения анализа крови, концентрации кислорода в крови, выраженные изменения на рентгене.
  • невозможность проведения полноценного лечения в домашних условиях.

Медикаментозное лечение:

  • основа лечения пневмонии – назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микрофлоры по результатам посева мокроты. До получения результатов посева антибиотики назначаются эмпирически (широкого спектра действия, по клиническим данным и самому вероятному возбудителю). По мере получения результатов посева лечение корректируется. Современные антибиотики назначают перорально, они достаточно сильные, достигают в легочной ткани нужных концентраций. При невозможности приема через рот – назначают внутримышечно или внутривенно.
    Зачастую при пневмонии назначают комбинацию из двух антибиотиков для расширения спектра и усиления взаимных эффектов друг друга. Применяют защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. Длительность приема не менее 7-14 дней.
  • препараты для разжижения мокроты и отхаркивающие для эвакуации мокроты и улучшения аэрации легких. К ним относят АЦЦ, лазолван, флуимуцил и аналоги. Категорически запрещены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс! При пневмонии необходимо кашлять и выводить инфицированную мокроту.
  • при склонности к бронхоспазму и при одышке назначают бронходилялатотры (средства для расширения бронхов) в виде сальбутамола или беродуала. Особенно отлично работают они при ингаляциях через небулайзер. Применяют эуфиллин, теопек.
  • для снятия интоксикации применяют инфузии физраствора глюкозы 5%, раствора Рингера, гемодеза.
  • применяют иммуномодулирующую терапию (гипериммунные глобулины, полиоксидоний, октагам).
  • при выраженной лихорадке — жаропонижающие на основе ибупрофена (парацетамол при пневмонии не эффективен).
  • прием поливитаминов, общеукрепляющих средств в стадии выздоровления.

Немедикаментозные средства:

При пневмонии, наряду с приемом основных препаратов, необходимы:

  • строгий постельный режим, переходом в дальнейшем на полупостельный,
  • обильное питье щелочного характера,
  • питание по аппетиту, полужидкое, не раздражающее, теплое, с повышением белков и жиров,
  • прием средств народной терапии по согласованию с врачом (малина, мед, липовый отвар),
  • дыхательная гимнастика по Стрельниковой или бутейко,
  • лечебная физкультура, физиотерапия.

 

Осложнения и последствия

 

Пневмония является серьезным заболеванием и может приводить к летальному исходу, особенно у ослабленных пациентов, при иммунодефицитах или при агрессивном характере возбудителя (нозокомиальные пневмонии). Oсновные осложнения пневмонии:

  • абсцессы легких,
  • пневмоторакс,
  • эмпиема плевры,
  • дыхательная и сердечная недостаточность,
  • сепсис,
  • развитие хронической пневмонии, обструктивных процессов бронхов.

Особенно тяжелое течение имеют стафилококковые пневмонии и атипичные пневмонии.

 

Профилактика

 

Основу профилактики пневмоний составляют:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек,
  • дыхательная гимнастика,
  • профилактика острых респираторных заболеваний, санация очагов хронической инфекции,
  • вакцинация от гриппа, вакцинация вакциной ПНЕВМО-23 или «превенар».
  • своервеменное обращение к врачу при простудах и кашле.

 

Дополнительно

 

По происхождению выделяют несколько типичных форм пневмонии:

  • внебольничные, классические пневмонии с типичными возбудителями.
  • госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные), развивающиеся у больных, которые лечатся в стационаре более трех суток и не имели при госпитализации признаков пневмонии.
  • аспирационные пневмонии – в результате вдыхания пищи. Рвотных масс, жидкостей или инородных предметов.
  • атипичные пневмонии вызываются неспецифичной и не характерной для пневмоний флорой (хламидии, легионеллы).

По патогенетическим признакам пневмонию можно рассматривать:

  • как самостоятельное, впервые возникшее заболевание,
  • как вторичное заболевание, осложнение основной болезни.

По степени распространения и тяжести можно выделить:

  • очаговую, с формированием воспаления в ограниченном, небольшом участке
  • крупозную, с поражением доли или даже всего легкого.

Могут быть острые и затяжные, хронические пневмонии – они различаются по степени тяжести и длительности проявления симптомов.

Воспаление легких (Пневмония)
 
Туберкулез легких

Легочный туберкулез

Туберкулез легких является одной из основных форм туберкулеза. Кроме того, больные с легочной формой туберкулеза являются основным источником инфекции для окружающих их людей. Легочная форма туберкулеза может развиваться по-разному. В некоторых случаях симптомы туберкулеза легких трудно отличить от симптомов бронхита, пневмонии или просто простуды. В этой статье мы опишем основные формы развития туберкулеза легких, опишем симптомы туберкулеза легких, а также укажем признаки (симптомы) туберкулеза легких, на основе которых можно заподозрить болезнь…

Лечение препаратом Сумамед (Азитромицин)

Сумамед (Азитромицин) – это современный антибиотик из группы макролидов, активный по отношению к большому количеству бактерий. Сумамед (Азитромицин) блокирует рибосомы бактерий (ферментативные комплексы синтезирующие белки), благодаря чему препарат обладает бактерицидным действием.Сумамед эффективен в лечении бронхита, пневмонии, синусита, фарингита. Высокая ценность Сумамед определяется его активностью против внутриклеточных агентов…

Пневмония у детей

Что делать если ребенок заболел пневмонией?

Пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей легких. Заболеваемость пневмонией у детей составляет примерно 4-12 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У детей пневмония имеет свои этиологические, патогенетические и терапевтические особенности. В этой статье мы рассмотрим основные характеристики воспаления легких у детей, а также опишем схему лечения пневмонии…

Лечение пневмонии

Как правильно лечить пневмонию

Лечение пневмонии (воспаления легких) предусматривает ликвидацию очага воспаления (этиологическое лечение) и лечение симптомов самого воспаления легких (симптоматическая терапия). Первая цель достигается за счет назначения антибиотиков (пневмония это инфекционное заболевание), вторая же предусматривает лечения температуры, лечение кашля, общий уход за больным. В этой статье мы расскажем об основных принципах лечения пневмонии у детей и взрослых…

Что такое пневмония?

От чего возникает пневмония?

Пневмония (воспаление легких) является довольно частым заболеванием органов дыхательной системы у детей и взрослых. При этом пневмония является очень серьезной болезнью, которая требует тщательного ухода и лечения. Термин воспаление легких является синонимом термина пневмония, поэтому в нашей статье мы будем в равной степени использовать оба эти термина. В этой статье мы рассмотрим общую информацию, связанную с проблемой пневмонии, а также основные причины возникновения пневмонии у детей и взрослых…

Классификация пневмонии. Какой может быть пневмония?

Какой может быть пневмония?

Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением тканей легких. В тоже время известно множество различных форм пневмонии, которые существенно отличаются друг от друга симптомами, эволюцией болезни и тактикой лечения. В этой статье мы поясним читателям значение терминов «очаговая пневмония», «бронхопневмония», «крупозная пневмония», «типичная пневмония», «атипичная пневмония», «односторонняя пневмония», «двусторонняя пневмония»…

Симптомы и диагностика пневмонии

Как различить различные виды пневмонии.

Как мы уже рассказывали в других разделах, посвященных проблеме пневмонии (воспаления легких), существует множество различных видов пневмонии. При этом определение конкретного вида пневмонии часто является чрезвычайно важным для назначения правильного лечения воспаления легких и предупреждения осложнений этой болезни. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных симптомах различных видов пневмонии, а также о других болезнях со схожими симптомами от которых нужно отличить воспаление легких

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Атипичная пневмония у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это определенный вид воспаления легких возбудителями, которого являются «атипичные микробы». Исходя из этого, различаем микоплазменную пневмонию, хламидийную пневмонию, легионеллезную пневмонию, вирусную пневмонию. Чаще всего атипичная пневмония развивается у детей и подростков. Атипичная пневмония обладает некоторыми особенностями диагностики и лечения….

Что нужно знать, чтобы установить причину кашля?

Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?

Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения. В особенности это касается хронического кашля…

Что происходит в организме при гриппе?

Проникновение вируса гриппа в организм происходит путем его осаждения на слизистой оболочке дыхательных путей. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный. При этом вирус прикрепляется к клеткам слизистой оболочке дыхательных путей при помощи гемагглютинина, а при помощи нейраминидазы разрушает их оболочку и проникает внутрь. Внутриклеточное размножение вируса происходит очень быстро. К концу первых суток после заражения, из одной вирусной частицы образуется более 1023 вирусных частиц…

Лечение гипнозом в Волгограде

 

В центре гипноза Дмитрия Медичи в Волгограде наши гипнологи и гипнотерапевты уже много лет оказывают помощь в лечении различных психосоматических проблем.

В частности мы лечим следующие проблемы и заболевания: лишний вес и ожирение, чувство вины, чувство обиды, тревога, любовная зависимость, ревность, низкий иммунитет, мигрени и головные боли, СРК, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, ВСД, сахарный диабет, панические атаки, депрессия, неврозы, бессонница, стресс, фобии, прокрастинация, нервные тики, ОКР, навязчивые мысли, курение, алкоголизм, компьютерная зависимость, игромания, интернет-зависимость, лекарственная зависимость, женское бесплодие, женская фригдность, мужская Импотенция, хроническая усталость (СХУ)

Список всех проблем, которые можно решить гипнозом, Вы найдете в разделе "Услуги" .

Наши специалисты работают как в консультативной форме, так и в форме директивной и глубинной гипнотерапии. Мы используем самые эффективные методики гипноза и гипнотерапии, которые наилучшим образом зарекомендовали себя в лечении психосоматических проблем.

Прием осуществляется только по предварительной записи.

Записаться на консультацию и проведение сеанса гипноза Вы можете ежедневно с 10 до 22 часов по телефону 8 (961) 666-444-3

Стоимость сеансов гипноза и курсов гипнотерапии можно узнать в разделе "Цены".

Так же в разделе "Статьи" вы можете почитать статьи про лечение психосоматики. В разделе "Заболевания" вы найдете информацию обо всех заболеваниях. Раздел "Лекарства" содержит информацию о 12 000 лекарствах.

В разделе "Отзывы" Вы найдете отзывы на гипнотерапию. Контакты центра гипноза находятся в разделе "Контакты".

Для того, чтобы найти информацию на сайте, нажмите на эту ссылку "Поиск по сайту", либо Вы можете нажать на одноименную кнопку в шапке страницы.

Title

Text