Эритроциты являются единственными клетками организма, способными осуществлять транспорт газов. Осуществление данной функции связано с молекулами гемоглобина, заполняющими 98% внутренней среды клетки. Гемоглобин состоит из органической части – белка глобина и неорганической части – гемма. Данный комплекс способен в различных условиях среды связывать и высвобождать газы. В легочных альвеолах эритроциты выделяют углекислый газ и наполняются кислородом, а в периферических тканях, наоборот – выделяют кислород и наполняются углекислым газом. В среднем эритроцит совершает один оборот вокруг сердечно-сосудистой системы за 25 – 27 секунд. Таким образом, за одну минуту эритроцит совершит 2 цикла, за час – 120 циклов, за сутки - 2880 циклов.
Процесс газообмена сопряжен с рядом химических реакций, в ходе которых происходят окислительно-восстановительные процессы, сопровождающиеся изменением электролитного состава крови. Изменение электролитного состава подразумевает сдвиг среды в кислотном или щелочном направлении. Данные изменения зависят от изменения активности организма, различного времени суток, различного газового состава вдыхаемого воздуха, вида потребляемой пищи и многого другого. Эритроциты ориентированы на поддержание рН крови в пределах 7,2 – 7,4. При данных значениях рН все системы организма работают наиболее эффективно. Таким образом, при ацидозе (состояние, сопровождающееся повышением кислотности крови) эритроциты поглощают «кислые» ионы водорода (Н+) и выделяют «щелочные» ионы карбоната (НСО3-). При алкалозе (состояние, сопровождающееся понижением кислотности крови) наблюдается обратный процесс. Данная система саморегуляции внутренней среды крови называется карбонатной буферной системой крови и является второй по значимости в организме человека.
При изучении структур тромбов исследователи пришли к выводу, что они на 50 – 90% состоят из эритроцитов. Данный факт объясняется тем, что на поверхности эритроцита находится отрицательный заряд. Стенка сосуда также заряжена отрицательно, однако при ее повреждении отрицательный заряд сменяется положительным. Это, в свою очередь, согласно законам физики приводит к притяжению эритроцитов к поврежденному участку сосудистой стенки. Тончайшие фиброзные нити, образованные тромбоцитами, улавливают красные кровяные клетки. Со временем образуется сгусток, состоящий из всех видов клеток крови, который полностью останавливает кровоток. Фиброзные нити стягиваются, выдавливая лишнюю жидкость из сгустка, образуя плотный тромб. Таким образом, эритроциты, несмотря на то, что не обладают способностью к целенаправленному движению, как, например, лейкоциты, формируют основную массу тромба. Помимо этого они встречаются в кровеносном русле в сотни раз чаще других клеток крови.
На клеточной мембране эритроцита находятся многочисленные рецепторы для присоединения лейкоцитов и белков системы комплемента, являющихся элементами пассивного и активного иммунитета.
В результате появления на поверхности эритроцита чужеродных антигенов или вследствие нарушения распознавания иммунными клетками своих и чужих тканей происходит нарушение толерантности иммунной системы по отношению к красным кровяным тельцам. В результате образуются многочисленные клоны Т- лимфоцитов и В-лимфоцитов, призванных уничтожать собственные эритроциты. Т-лимфоциты атакуют эритроциты самостоятельно, а В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела. Процесс гемолиза (разрушение эритроцитов) может происходить как в кровеносном русле, так и в капиллярах селезенки. В первом случае гемолиз называется внутриклеточным, а во втором – внутрисосудистым.
Показатель | Значение при аутоиммунной анемии | Значение в норме | Интерпретация |
Гемоглобин | Менее 110г\л |
Мужчины: 130 – 160 г\л Женщины: 120 – 150 г\л |
Снижение гемоглобина в результате разрушения эритроцитов. |
Эритроциты | Менее 3,5 х 1012\л |
Мужчины: 3,9 – 5,2 х 1012\л Женщины: 3,7 – 4,9 х 1012\л |
Снижение количества эритроцитов. |
Цветовой индекс | 0, 85 – 1,1 |
Норма: 0,85 – 1,05 |
Нормальное или незначительно увеличенное заполнение эритроцитов гемоглобином. |
Ретикулоциты | До 80% |
Норма: 2 – 10% |
Значительное увеличение количества молодых форм эритроцитов свидетельствует о высоких темпах компенсаторного восполнения количества данных клеток. |
Размер эритроцитов | Анизоцитоз – наличие в кровеносном русле эритроцитов различных размеров |
Нормоцитоз – нормальный размер
эритроцитов: 7,2 – 7,5 мкм |
Микроцитоз – диаметр эритроцита менее 7,2 мкм – по причине развивающегося со временем дефицита железа. Макроцитоз – диаметр эритроцита менее 7,5 мкм – по причине развивающегося дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. |
Лейкоциты | 0,5 – 20 х 109\л |
Норма: 4 – 9 х 109\л |
Число лейкоцитов в крови зависит от сопутствующего заболевания, однако чаще определяется незначительное увеличение. |
Тромбоциты | 100 – 320 х 109\л |
Норма: 180 – 320 х 109\л |
Нормальное или незначительное уменьшение числа тромбоцитов при сопутствующем вовлечении в аутоиммунный процесс тромбоцитарного ростка. |
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | 2 – 25 мм\час |
Мужчины: 2 – 10 мм\час Женщины: 2 – 15 мм\час |
СОЭ зависит от заболевания, вызвавшего аутоиммунную анемию. |
Цвет плазмы | Желтый | Прозрачный | Желтый цвет плазмы свидетельствует о повышении билирубина в крови. |
Показатель | Значение при аутоиммунной анемии | Значение в норме | Интерпретация |
Относительная плотность | 1002 – 1030 | 1002 – 1030 с учетом возрастных колебаний | Относительная плотность мочи неизменна. Фильтрационная функция почек не нарушена. |
Цвет | Темно-коричневый, темно-красный, алый | Соломенно-желтый | Темно-коричневый цвет свидетельствует о выделении с мочой избытка свободного
билирубина. Темно-красный цвет говорит о появлении в моче гемосидерина при более высоких темпах гемолиза. Алая моча говорит о присутствии в ней свободного гемоглобина при крайне выраженном гемолизе. |
Среда | Кислая или нейтральная | Кислая | Незначительное снижение кислотности мочи может свидетельствовать о повышении скорости почечной фильтрации. |
Прозрачность | Прозрачная | Прозрачная | Прозрачность мочи визуально свидетельствует об отсутствии в ней большого количества белка, являющегося признаком воспалительного процесса. |
Эпителий | Плоский: 2 – 3 в поле зрения у женщин и 0 – 1 в поле зрения у мужчин |
Плоский: 2 – 3 в поле зрения у женщин и 0 – 1 в поле зрения у мужчин |
Нормальное количество эпителия в моче свидетельствует о хорошем состоянии почек и мочевыводящей системы. |
Лейкоциты | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствие воспалительного процесса в мочеполовой системе. |
Эритроциты | 2 – 3 неизмененных эритроцита в поле зрения у женщин и 0 – 1 у мужчин | 2 – 3 неизмененных эритроцита в поле зрения у женщин и 0 – 1 у мужчин | Отсутствие цельных эритроцитов в моче свидетельствует о целостности эпителиального покрова мочеполовой системы. Появление измененных эритроцитов или эритроцитарных цилиндров является признаком острого гломерулонефрита. |
Гемосидерин | Может присутствовать | Отсутствует | Появление гемосидерина в моче является признаком высокой скорости гемолиза (более 10% от общего количества эритроцитов в сутки). Неблагоприятный прогноз. |
Гемоглобин | Может присутствовать | Отсутствует | Появление в моче гемоглобина является признаком крайне высокой скорости гемолиза (более 18 – 20% от общего количества эритроцитов в сутки). Крайне неблагоприятный прогноз. |
Показатель | Значение при аутоиммунной анемии | Значение в норме | Интерпретация |
Общий белок | Более 85 г\л | 65 – 85 г\л | Увеличение общего белка свидетельствует о воспалительных признаках в организме. |
Общий билирубин | Более 20 ммоль\л | Менее 20,5 ммоль\л | Повышение общего билирубина. |
Прямой билирубин | Менее 20,5 ммоль\л | Менее 20,5 ммоль\л | Прямой билирубин в норме, поскольку функция печени не страдает. |
Непрямой билирубин | Более 17,5 ммоль\л. Часто увеличение в десятки раз | 0 – 17,5 ммоль\л | Увеличение непрямого билирубина, продукта метаболизма гемма из разрушенных эритроцитов. |
Сывороточное железо | Увеличение в несколько раз | У женщин 10,7 – 32,2 мкмоль\л и 12,5 – 32,2 мкмоль\л у мужчин |
Увеличение концентрации сывороточного железа говорит о высоких темпах разрушения эритроцитов. |
Свободный гемоглобин | Присутствует | Отсутствует | Крайне высокие темпы гемолиза. |
С-реактивный белок | Более 20 – 30 мг\л | 0 – 5мг\л | Увеличение С-реактивного белка является общим признаком воспаления в организме. |
Данный анализ выполняется с целью определения наличия в плазме антител, сенсибилизированных (чувствительных) к эритроцитам больного. Порог чувствительности данной пробы составляет 100 – 500 молекул иммуноглобулина (антител) на один эритроцит. Таким образом, положительная прямая реакция Кумбса является подтверждением диагноза аутоиммунной анемии. Однако отрицательная реакция не исключает данного диагноза, поскольку может иметь место при недостаточно большом титре антител для достижения необходимого порога. Такое явление может развиваться на фоне крайне интенсивного гемолиза, интенсивной гормональной терапии, после проведенного лечения цитостатиками, химиотерапии и др.
Медикамент | Механизм действия | Способ применения |
Преднизолон | Является представителем глюкокортикоидных гормонов. Их действие заключается в угнетении всех иммунных процессов. Таким образом, происходит снижение уровня агрессии иммунной системы по отношению к собственным красным кровяным тельцам. | 1 мг\кг\сутки внутривенно, капельно. При сильно выраженном гемолизе дозу препарату увеличивают до 150 мг\сутки. После прохождения гемолитического криза дозу снижают до обычных значений и продолжают лечение до нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов. Затем дозу постепенно снижают по 5 мг каждые 2 – 3 дня до полной отмены препарата. |
Гепарин | Является прямым антикоагулянтом короткого действия (4 – 6 часов). Данный препарат назначается с целью предотвращения ДВС синдрома, вероятность которого возрастает при резком уменьшении числа циркулирующих в крови эритроцитов. | 2500 – 5000 МЕ подкожно каждые 6 часов под контролем коагулограммы. |
Надропарин | Является прямым антикоагулянтом длительного действия (24 – 48 часов). Показания к назначению аналогичны гепарину. | 0,3 мл\сутки подкожно под контролем коагулограммы. |
Пентоксифиллин | Обладает выраженным антиагрегантным эффектом (предотвращает слипание тромбоцитов), что так же применяется с целью снижения вероятности развития ДВС синдрома. Помимо этого препарат является периферическим вазодилататором, улучшающим кровоснабжение периферических тканей и тканей головного мозга. | 400 – 600 мг\сутки в 2 – 3 приема внутрь в течение минимум 2 недель. Рекомендуемая длительность лечения 1 – 3 месяца. |
Фолиевая кислота | Является представителем группы витаминов, участвующих во многих процессах организма, в том числе и в формировании эритроцитов. Применяется при заболеваниях, связанных с ее активным использованием организмом. | Начальная доза для взрослого человека – 1 мг\сутки, внутрь. Увеличение дозы осуществляется при недостаточном терапевтическом эффекте. Максимально допустимая суточная доза – 5 мг. |
Витамин В 12 | Участвует в процессе формирования зрелого эритроцита. При его дефиците размер эритроцита увеличивается, а его пластические свойства уменьшаются, что приводит к снижению длительности его существования. | 100 – 200 мкг\сутки, внутрь или внутримышечно под контролем гемограммы. |
Ранитидин | Является Н2-антигистаминным препаратом, основной функцией которого является снижение продукции соляной кислоты желудком. Данные меры необходимы для компенсации побочного действия преднизолона на слизистую желудка, проявляющегося снижением образования защитной слизи и карбонатов. | По 150 мг 2 раза в сутки. Внутрь. |
Хлористый калий | Назначается с целью компенсировать потерю организмом ионов калия, вызванной приемом глюкокортикоидов. | По 1 г 3 раза в сутки под ежедневным контролем ионограммы. |
Циклоспорин А | Иммунодепрессант, применяющийся при недостаточности эффекта глюкокортикоидов и при спленэктомии. | 3 мг\кг\сутки внутривенно, капельно. При выраженных побочных эффектах осуществляется отмена препарата с переходом к другому иммунодепрессанту. |
Азатиоприн | Иммунодепрессант. | 100 – 200 мг\сутки в течение 2 – 3 недель. |
Циклофосфамид | Иммунодепрессант. | 100 – 200 мг\сутки в течение 2 – 3 недель. |
Винкристин | Иммунодепрессант. | 1 – 2 мг\неделю капельно в течение 3 – 4 недель. |
В центре гипноза Дмитрия Медичи в Волгограде наши гипнологи и гипнотерапевты уже много лет оказывают помощь в лечении различных психосоматических проблем.
В частности мы лечим следующие проблемы и заболевания: лишний вес и ожирение, чувство вины, чувство обиды, тревога, любовная зависимость, ревность, низкий иммунитет, мигрени и головные боли, СРК, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, ВСД, сахарный диабет, панические атаки, депрессия, неврозы, бессонница, стресс, фобии, прокрастинация, нервные тики, ОКР, навязчивые мысли, курение, алкоголизм, компьютерная зависимость, игромания, интернет-зависимость, лекарственная зависимость, женское бесплодие, женская фригдность, мужская Импотенция, хроническая усталость (СХУ)
Список всех проблем, которые можно решить гипнозом, Вы найдете в разделе "Услуги" .
Наши специалисты работают как в консультативной форме, так и в форме директивной и глубинной гипнотерапии. Мы используем самые эффективные методики гипноза и гипнотерапии, которые наилучшим образом зарекомендовали себя в лечении психосоматических проблем.Прием осуществляется только по предварительной записи.
Записаться на консультацию и проведение сеанса гипноза Вы можете ежедневно с 10 до 22 часов по телефону 8 (961) 666-444-3
Стоимость сеансов гипноза и курсов гипнотерапии можно узнать в разделе "Цены".
Так же в разделе "Статьи" вы можете почитать статьи про лечение психосоматики.
В разделе "Отзывы" Вы найдете отзывы на гипнотерапию. Контакты центра гипноза находятся в разделе "Контакты".
Для того, чтобы найти информацию на сайте, нажмите на эту ссылку "Поиск по сайту", либо Вы можете нажать на одноименную кнопку в шапке страницы.
Вам так же может быть интересно:
Депрессия после рождения ребенка
Психопатия — это болезнь или проявление характера?
Супружеская и сексуальная психотерапия
Интеракционизм как важная парадигма социальной психологии
Боремся с сонливостью: мифы и факты
Психосоматика: руки (плечо, ключица, запястье, пальцы)
Text